Как Kaiser заложи 4 милиарда долара на електронни здравни досиета - и спечели

През юли 1907 г. в клиниката Mayo в Рочестър, Минесота, се случи първият голям пробив в медицинската информационна техника. Дотогава информацията за пациентите се съхраняваше в дневник, който записваше всички посещения на пациентите през деня, едно след друго. Различните отдели водеха отделни счетоводни книги, което затрудняваше своевременното проследяване на информацията за пациентите.

Но 106 години по-късно записът на хартиен носител остава в практиката в медицината. През 2009 г. само 9 процента от американските болници използват дори основна форма на електронни здравни досиета.

[Също така на тема: Потребителството достига до електронни здравни досиета. • Грубият път към надежден обмен на данни между EHRs • Ангажирането на пациентите ще бъде трудна задача за здравните технологии • Революцията на iPad идва в болница близо до вас • iPads са спечелили болниците, но Android може да спечели пациентите. | Бъдете по-напред от ключовите бизнес новини в областта на технологиите с днешните заглавия „Първи поглед“. ]

Попаднах на този анекдот в книга, озаглавена „Трансформиране на здравеопазването: Финансовото въздействие на технологиите, електронните инструменти и извличането на данни“, написана от Филип Фасано, главен директор на Kaiser Permanente, гигант в здравеопазването с 9 милиона членове. Фазано е ръководил 10-годишните усилия на Kaiser да изгради KP HealthConnect, система за електронни здравни досиета (EHR), която се простира във всеки отдел и всеки пациент на Kaiser. Това е впечатляваща книга, която си заслужава да бъде прочетена, тъй като страната се бори да приложи здравната реформа. След като го прочетох, имах възможността да интервюирам Фасано. Ето малко съкратена и редактирана версия на нашия разговор.

: EHR системите на Kaiser стават напълно функциониращи през 2010 г. Какво може да направи Kaiser с него сега, което не би било възможно без него?

Филип Фазано: Ние разполагаме с всякаква информация за този пациент, на която можем да се позовем. Лекарят по първична помощ разполага с цялата информация за пациента, специалистите разполагат с цялата информация за пациента и всеки, когото срещнат в някоя от нашите болници, също я има. Той или тя може да види здравната история на пациента, диагнозата от други доставчици, лабораторните резултати и предписанията са налице. Рентгеновите лъчи се съхраняват цифрово и са там. Тази информация е достъпна и ако пациентът отиде в спешната помощ.

: Колко струваше изграждането?

Фазано: Около $ 4 милиарда, значителна сума пари, но имаме 9 милиона членове [така че струва около $ 444 на член]. Трябва да инвестирате непрекъснато в инфраструктурата през целия й живот. Хората трябва да осъзнаят, че тези системи са жизненоважни, след като бъдат внедрени, така че трябва да инвестирате в инфраструктурата, за да сте сигурни, че те винаги са включени.

: Какво би струвало на национално ниво да се направи това, което направи Kaiser?

Фасано: Законът за здравната реформа гласи, че „смисленото използване на технологията“ от доставчиците на национално ниво би било 11 милиарда долара. По това време казах: "Това е хубаво първоначално плащане." За реализирането на това ще струват десетки милиарди долари.

: Kaiser се отказа от по-ранна система през 2004 г. Какво се обърка?

Фазано: Строихме в един регион с намерението да го разширим по-късно. Това беше грешка. Също така изграждахме системата от нулата с партньор. Но установихме, че се справяме с намалена производителност и разочароващи прекъсвания на системата. Тогава бившият главен изпълнителен директор Джордж Халворсън взе решение да го отпише; струваше ни 400 милиона долара.

(Бележка на редактора: Въпреки че Фазано не го споменава по име, партньор е IBM, според статия в Journal of Usability Studies, в която се казва, че клиницистите отделят допълнителни 30 до 75 минути на ден, за да си свършат работата, тъй като има твърде много стъпки за изпълнение на прости задачи. Новата система е изградена с Epic Systems, специалист по електронни здравни досиета, който сега е един от първите двама доставчици на EHR, заедно с Cerner.)